在本次疫情中，中山一院派出了三批共計150位醫(yī)護人員支援武漢前線,。昨晚（21日），醫(yī)院的專家團隊在廣州通過視頻連線,，為前方的重癥患者“把脈問診”,。

晚上7點，在中山一院的遠程會診中心,，專家都準時坐在屏幕前,，仔細收聽來自武漢前方醫(yī)療隊的病人診斷報告 。這是一名66歲的男患者,，2月5日到武昌醫(yī)院就診,，因為病情持續(xù)加重,，伴有呼吸困難，需要各方專家會診,，制定診療方案,。專家們展開討論，“望聞問切”輪番上陣,。

除了這名男患者,，本次會診也為一名63歲的合并高血壓女患者制定了綜合救治方案。

這次針對武漢前線危重病人展開的會診,，邀請了來自呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、消化內(nèi)科等十幾個專科的專家參與,，他們有些還是當年參加過抗擊非典的老將,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長陳旻湖表示，病人病情到危重的時候有很多器官功能衰竭,，包括腎功能,、肝功能的衰竭，或者是心功能的衰竭,，這個時候的救治就需要多學(xué)科的專家一起來出謀劃策,。

為應(yīng)對疫情，醫(yī)院建立了重癥患者MDT協(xié)作模式,，組建了一支包括呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、重癥醫(yī)學(xué)科等10多個學(xué)科組成的專家隊伍，負責(zé)指導(dǎo)病例會診和臨床救治工作,，并對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)培訓(xùn),，力求提高前方病人的救治成功率。

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因地制宜搭建重癥救治病房

中山一院醫(yī)療隊進駐武漢協(xié)和醫(yī)院后,，迅速收治了50多位患者,。這些患者大多是嚴重低氧、重度呼吸衰竭,、心功能不全,、腎功能不全，有些老年患者由于基礎(chǔ)疾病較多,，病情重,、進展快，持續(xù)發(fā)展成重度急性呼吸窘迫綜合征,。

據(jù)了解,，武漢協(xié)和醫(yī)院只有一個ICU病區(qū)20張床位，難以滿足重癥患者救治需要,，而普通病房設(shè)施簡單無法為重癥患者提供必要的支持,。

“讓危重癥患者活下來”成了醫(yī)療隊的共識,。隊員們因地制宜，迅速行動搭建“高級生命支持單元”,。前線醫(yī)療隊指揮組對“高級生命支持單元”的具體設(shè)計及布局,、房間環(huán)境消毒措施、呼吸機過濾器,、密閉式吸痰管,、呼吸囊等的準備及人力資源的調(diào)整進行了討論和布署，并做好危重癥患者意外拔管,、供氧中斷,、斷電、呼吸機故障等安全應(yīng)急預(yù)案,。

圖為重癥患者在“高級生命支持單元”中接受治療

大家分頭行動,，醫(yī)療隊隊長朱慶棠教授與協(xié)和醫(yī)院臨時指揮部進行協(xié)調(diào)溝通，副隊長羅益鋒副主任醫(yī)師調(diào)配醫(yī)療人力安排,，重癥一科劉勇軍副主任準備相關(guān)設(shè)備,、技術(shù)、藥物,，并聯(lián)系院本部重癥醫(yī)學(xué)科和抗疫特戰(zhàn)隊的同事,，大家共同為前線籌備高級病房出主意，護理部成守珍主任著手調(diào)整護理人員,，將有ICU經(jīng)驗的護士調(diào)整到高級病房,，腎內(nèi)科鄭勛華醫(yī)生負責(zé)血液濾過設(shè)備搭建。

很快,，一個裝備了無創(chuàng)呼吸機,、氧療儀、多功能監(jiān)護儀床邊超聲機,、床邊心電圖,、輸液微量泵、可視喉鏡,、正壓頭套,、運藥機器人等設(shè)備的“高級生命支持單元”便運作起來了。

高端技術(shù)贏得患者生機

“高級生命支持單元”投入使用后,，醫(yī)療隊如虎添翼,，迅速開展了包括有創(chuàng)呼吸機支持（氣管插管）、血液濾過以及俯臥位通氣等多項技術(shù),，救治了多位危重癥患者,。

圖為醫(yī)療隊開展有創(chuàng)呼吸機支持技術(shù)

近日,，正在救治的一名危重癥患者突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,，高流量吸氧,、無創(chuàng)呼吸機給氧均失效，患者血氧飽和度持續(xù)下降,，朱慶棠,、羅益鋒、成守珍等專家當機立斷：“上有創(chuàng)呼吸機,！”患者接上有創(chuàng)呼吸機,，血氧飽和度馬上上來了。

2月15日,，腎內(nèi)科鄭勛華教授指導(dǎo)團隊,，首次在呼吸危重癥病房開展床旁新冠肺炎患者進行血液濾過技術(shù)（CRRT），該項技術(shù)可過濾危重患者的炎癥因子,，為患者搭起新的“生命通道”,。

2月16日晚，一位重癥患者病情突然惡化,，正在生命垂危之際,，羅益鋒、胡春林,、楊璐等專家立即指導(dǎo)進行俯臥位通氣治療,，經(jīng)過半小時治療，患者血氧飽和度上升至100%,，從死神手里被救了回來,。

圖為醫(yī)療團隊首次開展血液濾過技術(shù)

廣州廣播電視臺全媒體記者劉家暉報道。

通訊員：梁嘉韻

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2020-02-22